Wil je ondersteuning ontvangen? Of voor iemand ondersteuning aanvragen? Dat kan heel eenvoudig. Laat je gegevens achter in het online aanmeldformulier. We onderzoeken graag samen met jou wat de mogelijkheden zijn bij Philadelphia.
Je kan ook het aanmeldformulier downloaden in een Word-bestand. Vul deze in en mail hem naar clientbureau@philadelphia.nl.

Maak je aanmelding compleet

Om inhoudelijk de aanmelding te beoordelen hebben we in ieder geval de volgende informatie nodig:
- Beeldvorming (te denken valt aan: zorgplan/ondersteuningsplan, kopie IQ/niveaubepaling, kopie diagnostisch onderzoek) 
- Beschikking van mentorschap of onder curatele stelling (indien van toepassing)

Om je optimaal van dienst te zijn, kan je het volgende document ook uploaden: 
- Geldig indicatiebesluit

Tijdens het aanmeldproces komt er veel informatie op je af. Om je te helpen hebben wij een flyer ontwikkeld met informatie over de verschillende stappen in het aanmeldproces. 

Kom je er niet uit? Bel dan naar het cliëntbureau via 0800 - 0830. Op maandag tot en met donderdag tussen 9.00 en 17.30 uur en vrijdag van 09.00 tot 17.00 uur. Wij helpen je graag bij het aanmeldproces. 

Wil je contact met Philadelphia? Ga dan naar onze contactpagina

Aanmeldformulier

  • Cliëntgegevens
    1
  • Indicatie en financiering
    2
  • Begeleidingsvraag
    3
  • Ondertekening
    4

Cliëntgegevens

Voer hier je gegevens in

Contactpersoon

Klik op  "Volgende" om je gegevens in te voeren

Indicatie en financiering

Voer hier je gegevens in

Begeleidingsvraag

(vertel kort in eigen woorden wat uw vraag is)

Ondertekening

- Zorgplan / ondersteuningsplan

- Kopie IQ / niveaubepaling

- Kopie diagnostisch onderzoek

Om tot een goed advies te komen is het noodzakelijk dat uw gegvens ter inzage gegeven worden aan functionarissen die betrokken zijn bij de aanmelding. Uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld.